Первый год без предохранения нет никакой нужды усердно стараться забеременеть. Наоборот, чем скорее вы расслабите голову и чем меньше тест-полосок вы используете, тем выше будут ваши шансы. Если же беременность не наступает стоить проверить овуляцию. Для этой цели вы можете: купить тест полоски на овуляцию, измерять базальную температуру или провести фолликулометрию. О ней и пойдет речь в нашей статье.

Фолликулометрия – это мониторинг за процессами созревания и ростом эндометрия в первой фазе менструального цикла и выявление признаков произошедшей овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) во второй фазе цикла.
Это исследования определяет полноценность фаз менструального цикла, устанавливает факт овуляции и определяет её срок.

Женщинам рекомендуют провести это исследование
  • при частых ановуляторных циклах
  • при нерегулярных циклах
  • при различных гормональных нарушениях
  • при стимуляции овуляции и экстракорпоральном оплодотворении




Первый раз УЗИ назначают на 8-10 день менструального цикла. Далее проводят каждые 2-3 дня до овуляции, или, если она по каким-то причинам не произошла, пока не начнется менструация.

Все сроки очень индивидуальны. Но если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.

На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее "исчезновение" или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.

Даже высокотехнологичные аппараты УЗИ не видят саму яйцеклетку, она неуловима и слишком мала, но врач сонограф может судить о факте овуляции по следующим признакам:
  • перед овуляцией удалось зафиксировать зрелый фолликул,
  • фолликул исчез
  • появилась свободная жидкость в пространстве позади матки
  • на месте зрелого фолликула формируется желтое тело





Если доминантный фолликул сначала растет, но затем останавливается в развитии или регрессирует, значит, овуляция не произошла. В позадиматочном пространстве отсутствует свободная жидкость, нет желтого тела, секретирующего прогестерон, поэтому уровень этого гормона в крови будет соответствовать первой фазе цикла.

Случается, что яйцеклетка не выходит из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона, при этом фолликул "спадается", а уровень прогестерона в крови соответствует второй фазе цикла. Такой эффект называется лютеинизацией фолликула. Существует также вероятность, что ни один из множества фолликулов не "дорастет" до размеров доминантного. Такой цикл тоже будет ановуляторным.


Итак, фолликулометрия в комплексе с другими методами исследований (анализ гормонального профиля, измерение базальной температуры, тесты на овуляцию) позволяют нам:
  1. Установить день овуляции
  2. Оценить функции яичников
  3. Предотвратит или наоборот способствовать зачатию двойни
  4. Увеичить вероятность зачатия ребенка определенного пола (основываясья на том, что при ранней овуляции чаще рождаются девочки)
  5. Оценить необходимость стимуляции овуляции или поддерживающей терапии на ранних сроках беременности в следующих циклах
  6. Определить состояние гормонального фона по толщине и структуре эндометрия